جهاز البورت كاث (Port-a-Cath)
جهاز البورت كاث (Port-a-Cath) هو منفذ وريدي مغروس يُزرع تحت الجلد لحماية الأوردة الطرفية، ويُستخدم لضمان تدفق الأدوية (مثل العلاج الكيميائي) وسحب الدم بشكل آمن ومريح.
في المراكز الطبية العالمية مثل مستشفى مايو كلينك، يُجرى هذا الإجراء باعتباره جراحة يوم واحد (خارجية) بالاستعانة بتقنيات الأشعة التداخلية لضمان أعلى مستويات الدقة والأمان.
الفرق في تركيب الجهاز بين الأطفال والكبار
تتشابه الفكرة الطبية للجهاز لدى جميع الأعمار، لكن تختلف طريقة التخدير وحجم الجهاز كالتالي:
1. للأطفال (في مركز مايو كلينك للأطفال)
التخدير:
يُستخدم التخدير العام عادةً؛ لضمان بقاء الطفل ساكنًا تمامًا ومستريحًا دون خوف أثناء الإجراء.
حجم الجهاز:
يُزرع جهاز ذو حجم صغير مخصص للأطفال يناسب بنيتهم الجسدية ومساحة الصدر لديهم.
الدعم النفسي:
تركز الفرق الطبية على تهيئة الطفل وتخفيف توتر الوالدين قبل العملية.
2. للبالغين
التخدير:
يُكتفى غالبًا بـ التخدير الموضعي مع إعطاء مهدئ وريدي خفيف (تخدير واعي) يجعل المريض مسترخيًا.
حجم الجهاز:
يُستخدم الجهاز بالحجم القياسي للبالغين.
خطوات إجراء عملية التركيب
تستغرق العملية عادةً من 30 إلى 60 دقيقة، وتتم وفق الخطوات التالية:
التوجيه التصويري:
يستخدم طبيب الأشعة التداخلية أو الجراح أشعة إكس والموجات الصوتية (السونار) لتحديد الوريد الرئيسي بدقة (مثل الوريد الوداجي أو تحت الترقوة).
عمل الشق الجراحي:
يُصنع شق صغير جداً في جلد الصدر (تحت عظمة الترقوة) لإنشاء جيب صغير يستقر فيه خزان الجهاز.
تمرير القسطرة:
يُمرر أنبوب مرن رفيع (قسطرة) من الخزان عبر نفق تحت الجلد ليصب في الوريد الرئيسي الكبير المؤدي للقلب.
الإغلاق والاختبار:
يُغلق الشق الجراحي بغرز تجميلية تذوب تلقائياً أو بصمغ طبي، ويتم التأكد من كفاءة تدفق الدم بالجهاز قبل إنهاء العملية.
العناية بالجهاز بعد التركيب
الاستحمام:
يجب الحفاظ على جفاف الجرح تماماً وتجنب الاستحمام حتى يلتئم الشق (خلال أيام يحددها الطبيب)، أو باستخدام أغطية عازلة للماء.
تخفيف الألم:
يمكن استخدام مسكنات الألم البسيطة مثل الباراسيتامول في الأيام الأولى.
استخدام كريم التخدير:
قبل جلسات العلاج، يوصى بوضع كريم مخدر موضعي فوق الجلد المحيط بالبورت بساعة لتقليل ألم وخز الإبرة الخاصة بالجهاز (إبرة هابر).
غسيل البورت (Flushing):
في فترات عدم استخدام الجهاز، يجب الذهاب للمستشفى كل 4 إلى 6 أسابيع لغسل القسطرة بمحلول هيبارين لمنع انسدادها وتجلط الدم.
⚠️ متى تجب استشارة الطبيب فوراً؟
يرجى التواصل مع الفريق الطبي المعالج في حال ظهور أي من الأعراض التالية:
ارتفاع درجة الحرارة (الحمى) أو القشعريرة.
احمرار، تورم، ألم شديد، أو خروج إفرازات من مكان الجرح.
ضيق في التنفس أو ألم في الصدر.
تورم في الذراع أو الرقبة في نفس جهة تركيب الجهاز.
